《焦点访谈》辅助用药:从滥用到规矩用

2019-07-12 08:11:00         浏览量:3793

辅助用药难管,滥开大处方屡见不鲜,面对这些问题,曾几何时,医疗机构管理的动力却不强。

2018年,民进省委紧紧围绕中共湖南省委、省政府中心工作,聚焦全省高质量发展大局,深入一线调查研究,建言献策改革发展,务实助力脱贫攻坚,彰显了新作为。

这天,周勤和同事们来到宣城市中心医院病案室、药剂科、医务科以及财务科实时调取相关数据,并随机抽取120份病历及其费用清单进行现场检查,在这些病历中,督查组成员发现了一些问题,并叫来相关的医务人员了解情况。

当时,目录一出,就引起了轩然大波。

所谓辅助用药,顾名思义,就是在治疗中仅仅起到辅助作用,而不是主要治疗作用的药物。滥用辅助用药,造成的危害也是多方面的。

我已经想好了,今年开始,每个月的主题党日,我都要找几位党员来分享自己了解的、体会的党的故事,要让每位党员都真正了解党、发自内心地热爱党。有热爱,才会有激情。有激情,才能把今后的工作做好。

这五项监督制度,是在不同时期形成的,经过实践,不仅针对性地解决了一些问题,而且在操作上形成了模块化的制度,程序和机制,证明是行之有效的。在此基础上集成为一个综合性的《办法》,可以更好地使干部选人用人监督检查和责任追究更好地形成程序的统一、制度的标准化,并在操作机制的效率方面提升一个层次。它在制度上的特色是两个全:

当时的安徽省卫计委,顶着压力也要把辅助用药的管理继续推动下去。周勤说:“花了一个星期找文件,找证据,我们的这种做法完全符合医改的精神,国务院办公厅的医改文件,国家卫计委的医改文件精神。我证据拿出来,我就不该撤销这文件。这文件就没有撤掉,后来这是药企撤销了。”

督查和一些工作做得实,一些医院开始感受到压力,主动采取措施来控制辅助用药的使用。

内塔尼亚胡在记者会上说,为阻止伊朗在叙利亚巩固其军事存在,以色列将继续加大对伊朗施压力度。为达到这一目的,以色列的行动将“没有限制”。

病人在药品使用上有误区,一些医生更是有恃无恐。周勤举例说:“我们发现某个医院这种药用量特别大,大到什么程度呢?2014年用了400万(元),2015年用了815万(元),比2014年翻了1倍。这800万(元)的药,其中有三个医生开了320万元的药,占里面40%。有个医生一年用到14000支,金额达到130万(元),平均一个月用10万多(元),这个简直是吓人的事。八个肿瘤科,最少也有六七十个医生,我们统计的时候就发现了,这三个医生所有病人几乎全用这个药。”

在督查中发现问题,反馈并解决问题,这样的方式已经持续了三年。

很多人在春节假期里,因为各种聚会聚餐等,大多都是白天睡觉,晚上活动,这就容易导致作息时间发生紊乱,尽管只是在春节假期的十多天里,也容易形成一种新的生物钟,导致在节后出现失眠睡不着的情况。那为了能提早进入正常上班时期的生物钟,回到春节前的晚上睡觉,白天活动的生活作息,应该怎么做?

安徽宣城市中心医院心内科主任曲虹告诉记者,病人的思想也有待转变,比如,经常有人因为医生不给病人打吊瓶而来吵闹。

习近平总书记在对黄文秀同志先进事迹作出的重要指示中勉励广大党员干部和青年同志:不忘初心、牢记使命,勇于担当、甘于奉献,在新时代的长征路上做出新的更大贡献。看吧,“种得桃李满天下,心唯大我育青禾”,三尺讲台托举莘莘学子的梦想,这是人民教师的奉献;“采得百花成蜜后,为谁辛苦为谁甜”,用汗水浇灌累累硕果,这是劳动者的奉献;对于保家卫国的战士而言,奉献更意味着“只解沙场为国死,何须马革裹尸还”。人的生命都是有限的,以小我成就大我,才能拓展人生的宽度和深度。

看一次病,开一堆药,很多病人都遇到过这样的问题。专家表示,很多药品对于疾病的治疗,并没有起到关键的治疗作用。

患者李梅说:“平常有个小病感冒啥的,家里人都说赶紧去吊点水来得快,快点好。再一个,我多开点药我可以报销。”

新华社记者谭元斌、张汨汨

佘敦宇说:“每次患者住院平均花费的药费的数值,(宣城市)从2015年的1550元,降低到了2018年的1050元,就是说每个患者每次住院要平均少花500元的药费。”

辅助用药的使用亟待管理,但是,怎么管,一直是一个难题。我国的一些省份也一直在进行积极的探索和尝试。2015年12月29日,安徽省卫计委发布了《关于成立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心的通知》和相关实施方案,方案中强调要在临床路径的管理中“加强辅助用药管理”,规定21种辅助药物不能纳入临床路径表单。

扎实推进“不忘初心、牢记使命”主题教育,要勇于把自己摆进去,自觉对标对表,不妨在心灵深处经常作一番自我答问。

这次会议是在全面建成小康社会进入关键之年召开的,中共中央高度重视,各有关方面大力支持。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平等党和国家领导同志,出席大会开幕会和闭幕会,深入界别小组听取意见和建议,与委员共商国是。广大政协委员认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,以高度的政治责任感和历史使命感,深入讨论政府工作报告和其他报告,认真审议全国政协常委会工作报告和提案工作情况报告等文件,围绕统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局,紧扣决胜全面建成小康社会,深入协商、积极建言,取得重要成果。这次会议充分发扬民主、广泛凝聚共识,是一次求真务实、团结奋进的大会,展现了人民政协这一专门协商机构的独特优势,彰显了中国特色社会主义民主政治的生机活力。

周勤说,这21种辅助用药不进入临床表单,并不表示这药不能用,只要合理用,临床路径也可以用,但要说明原因。

据了解,为了切实维护消费者合法权益,营造安全放心的市场消费环境,东城工商分局先后推出多项举措,完善消费维权共治格局,持续优化市场消费环境。

周勤告诉记者:“这个病人是胫骨骨折,你看,用了瓜蒌皮注射液5080(元),复方三维B,就是讲的那个高价维生素1140(元),总共用了9700多元钱的药,其中8200元钱是这些药。真正治疗的药其实只花了1000元钱。”

央视网消息(焦点访谈):大家可能都有过这样的经历:上医院看病,有时候会给配一大堆的药,花的钱不少。可这些药都是必须得吃的吗?不见得。这些药里,有的是对症治病的主要用药,治病就靠它,有的则属于辅助用药,单用它治不好病,用了,可能会有助于康复,也可能根本没什么用。辅助用药的乱用甚至是滥用,加重了患者负担,也增加了医保开支。怎么管理好辅助用药呢?

周勤说:“文件发下去了,他做不做?我组织了专家,组织了安徽省我们临床药师,培训了一批临床药师,我们下去每季度督查一次。”

2月23日,民盟深圳市委会在市政协礼堂召开六届五次盟员大会。深圳副市长、民盟深圳市委会主委吴以环等出席会议。

为何重合度如此之高?究其原因,一是2018年长篇小说创作成果丰硕,历来有长篇小说大年、小年之称,2018年是无可争议的大年,众多有分量的作品扎堆出现,质量突出的作品赢得了较为一致的认可。其次,创作者、编辑者、研究者与读者,对“何为好作品”有了相对一致的共识。这共识的一个重要方面,就是现实主义得到了鲜明凸显,而从某种意义上来说,严肃的现实主义必然是具有自觉的历史感的。创作者以时代感和历史感兼具的方式,深刻书写中国经验,探索丰富而复杂的人性内涵,构成了一幅时代写作景观。

这位医院负责人所说的药品加成、以药养医,曾经是公立医院的顽疾。随着我国深化医药卫生体制改革攻坚克难,2017年,我国所有公立医院已经全面取消药品加成。安徽是国家深化医改综合试点省之一,更是在2015年就已经在全省范围内取消了公立医疗卫生机构的药品加成。

本报讯(记者 曹政)记者从北京城市铁路投资发展有限公司获悉,春节假日期间,为满足广大市民出行需求,同时缓解八达岭高速拥堵状况,2月1日至2月10日,市郊铁路S2线高峰时期将每隔1小时左右发送一趟往返城区至八达岭景区的市郊列车。

罗德里格斯当天下午说,委反对派计划于本月23日和24日发动政变,意在破坏国家稳定。按这场未遂政变原本的计划,反对派将释放因侵占公共财产和破坏国家统一而正在服刑的前国防部长巴杜埃尔,并控制首都加拉加斯以东的拉卡洛塔空军基地。政变成功后,反对派将通过电视宣布巴杜埃尔担任“总统”,取代1月23日自任“临时总统”的议会主席瓜伊多。

北京大学药学院教授史录文说:“不合理用药现象过分严重,对老百姓来说是一个巨大的伤害,对国家来说也是医药卫生资源的严重浪费。国家拿了钱,公众拿了钱和单位拿了钱,都无效医疗,无效医疗还致使经济上医药费用的损失。”

元宵节前夕,记者见证了一次造血干细胞捐献过程——

辅助用药的管理有政策依据,药企也撤了诉,管理就顺理成章了。但是目录的发布仅仅是一个开始。

当下,从学校到社会,再到每个家庭,对教育的重视程度可谓前所未有。而孩子的学习和成长,并非一蹴而就之事,积极纠正、改善孩子在学习中的问题,是家长负责任的表现。但这种纠偏离不开科学的方法加上个体的努力。离开了这两者,难免陷入走捷径无果,甚至堕入骗局的悲剧。

测评结果显示,连续测评的50个城市中有44个城市的消费者满意度得分有提升。从各城市满意度总体排名上看,无锡市、南通市和上海市的消费者满意度得分相对较高,且连续两年位居全国前三。从不同社会消费品零售总额规模分层级来看,规模相对越大的城市消费者满意度越高。测评报告还从不同城市行政层级、城市发展规模等分类对70个城市进行了对比分析,帮助各城市明确自身优势和短板。

据不完全统计,辅助用药每年要消耗成百上千亿的医保资金。

《 人民日报 》( 2019年06月03日 03 版)

对于大多数中国人来说,煎炒烹炸或室内烧烤等中餐常用的烹饪方式,可产生大量厨房油烟,长时间遭受厨房油烟污染同样会造成肺和呼吸系统的损伤。针对厨房油烟污染,建议家庭主厨要尽量改变我们传统的烹调方式,尽量不要重复使用食用油,

患者少花了三分之一的钱,医保节约了资金,这是安徽辅助用药管理带来的红利。

颇为不满的小美随后将小军也告上法庭,要求小军支付孩子出生两年来的抚养费和孩子其他费用5万元。小美工作繁忙,将该案委托给了自己的父母和律师代理。

对辅助用药的管理动了真格,这就切切实实地减少了辅助用药的使用。

在省级督查的压力之下,各地市也开始进一步加强管理,将管理工作做得更细更实。

本报北京4月15日电(记者刘硕阳)日前,全国第四届“万步有约”健走激励大赛在山东省济南市莱芜区雪野湖畔启动。在2019年的大赛中,全国约600个区县的30余万人将直接参与比赛。活动将于5月11日开始,一直持续至8月18日,为期100天。

周勤是安徽省卫生健康委临床路径管理指导中心的主任,像辅助用药占到总药品比例一半以上的过度用药的案例,在他日常检查工作中发现过很多。

1989年1月任清远市中级人民法院办公室主任、副处级审判员

安徽宣城市中心医院副院长陈拥军说:“以前我们也没太管这个事,因为以前药还有一点利润,因为这个药进来,国家允许加价15%的,所以我们这个药就管理得很少,有15%的加价,等于是医院的利润。”

安徽宣城市卫生健康委副主任佘敦宇说:“我们建立了一整套的辅助用药管理,从目录的遴选,到临床分级的使用原则,到处方的第三方点评和病例的第三方点评,以及下来的定期的督查考核,以及对发现问题的一些跟踪处理,都形成了一整套的辅助用药管理的整个链条。”

通过集中整治“三大片区”地域圈子问题,永定区逐步纠正了团团伙伙、拉帮结派的不良习气,干部的精气神得到提振,干事创业热情进一步提升。

目前海南省除快递数据还未能完成共享外,其他进出岛物流数据已基本采集入库,绝大部分数据实现实时上传,采集数据量4589万条,基本实现对进出岛货物运输的统计、分析、监测、监控和服务功能等。去年省交通运输厅还联合相关厅局印发相关通知,就减轻物流企业检验检测费用负担,更好实现道路货运车辆安全技术检验、综合性能检验和排放检验结果信息共享做出部署;截至2018年底,全省检验检测机构已全部完成检验检测改革工作。

2月18日,中共中央、国务院印发了《粤港澳大湾区发展规划纲要》,并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。其实从去年港珠澳大桥顺利开通后,多家券商就已经着手布局粤港澳大湾区的上市公司。

此前,章子怡与老公汪峰被曝加盟第二季《妻子的浪漫旅行》。

(原标题:泰国“杀妻骗保案”3月底开庭 酒店相关证人将出庭作证)

2月20日,在意大利米兰,设计师杨子在ANNAKIKI品牌时装秀后向观众致意。当日,中国设计师品牌ANNAKIKI在米兰时装周发布2019秋冬系列新品。新华社记者 程婷婷 摄

不仅仅是媒体关注,甚至还有一些机构提出了行政复议申请。

通报截图

国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉说:“我们的目标永远都是要合理用药,把这个费用当中不合理的成分挤掉,挤掉了这一部分的费用,节省下来的费用,我们说改革要腾笼换鸟,这种费用腾出来的空间,用于调整医疗服务价格,用于薪酬制度的改革,来调动医务人员积极性,同时又降低老百姓的用药负担,国家医保的经费也保证它能够真正用在刀刃上。”

安徽合肥市民李梅说:“医生讲了,是药三分毒,你还是注意平时的饮食,注意锻炼,还有合理用药来控制你的病情。”

多年来,辅助用药已经成为过度用药和利益输送的重灾区。管不好辅助用药,合理用药就无从谈起。自从2018年12月12日国家卫健委发布通知,明确要尽快建立全国辅助用药目录以来,各地已经将汇总的目录上报,目前专家正在进行论证。一份全国性的辅助用药目录呼之欲出。有了这份目录的规范,医生在使用辅助用药时将会更加审慎。挤干临床用药的水分,让每一张处方都更加合理,不仅关系到患者健康,关系到降低患者和医保费用的负担,也将为下一步的医疗体制改革留出结构性空间。

传播社工知识

2018年12月12日,国家卫生健康委发布了《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》,强调要“加强辅助用药临床应用管理,努力实现安全有效经济的合理用药目标”,并提出要“制订全国辅助用药目录以及省级和各医疗机构辅助用药目录”。

周勤说:“这21种辅助用药一公布就受到社会的关注:安徽发布临床路径方案,21种辅助用药宣布死刑;21种药财路被断了……这都是网上的各种舆论。”

取消了药品加成,医院里的药品并不会给医院带来盈利,所以,对医院来说,管理的动力就更强了。医院虽然愿意管了,但管理起来,也不是那么容易的。

甘肃是“中国彩陶之乡”,河陇大地上发现的彩陶文化遗址星罗棋布、灿若星辰。其中尤以马家窑彩陶最为闻名,其精湛的工艺、绚丽的色彩、多变的纹饰,代表了中国新石器时代彩陶艺术的高峰,被公认为世界“彩陶之冠”。据介绍,早期的马家窑彩陶纹饰多以水波纹和旋涡纹为主,反映了黄河两岸先民的生活。马家窑文化半山类型的锯齿旋涡纹彩陶鼓,在曲颈小口内沿饰以连弧纹,外壁饰黑彩网格纹,内外辉映,饱满雍容。

亮点二:以政府网站为平台,不断强化解读回应能力

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